¿Cuál es el límite de ingresos de Medicaid para un hogar de ancianos en 2026?

Depende del estado. Los estados que usan un tope de ingresos pueden fijarlo hasta en el 300% de la tasa de beneficio federal de SSI, que es $2,982 al mes para una persona en 2026. Otros estados permiten que las personas con ingresos más altos reúnan los requisitos una vez que se toman en cuenta los costos de su cuidado. La agencia de Medicaid de su estado puede decirle qué regla se aplica.

¿Medicaid paga toda la factura del hogar de ancianos?

Medicaid le paga al hogar por el cuidado cubierto, y el residente destina la mayor parte de sus ingresos mensuales a cubrir el costo. El residente conserva una asignación para necesidades personales, que las reglas federales fijan en no menos de $30 al mes y que muchos estados fijan más alta, además de cantidades para el cónyuge que vive en casa y para las primas del seguro médico.

¿Un hogar de ancianos puede quitarle la casa?

Un hogar de ancianos no se queda con la casa de un residente. Medicaid generalmente no cuenta la vivienda mientras viva en ella un cónyuge o un pariente dependiente. Cuando en la casa no vive un cónyuge, un hijo menor de 21 años, ni un hijo ciego o con discapacidad, el valor neto de la vivienda que tiene el residente debe estar por debajo del límite del estado, que es $752,000 en 2026, salvo que el estado haya elegido uno más alto. Un estado puede poner un gravamen sobre la vivienda de un residente que está de forma permanente en un hogar de ancianos, con excepciones cuando en ella vive un cónyuge o ciertos parientes. Después del fallecimiento de un beneficiario de Medicaid que tenía 55 años o más, el estado debe procurar el reembolso con el patrimonio, pero no mientras viva un cónyuge, un hijo menor de 21 años, o un hijo ciego o con discapacidad.

¿Cuánto puede conservar el cónyuge que vive en casa?

Según las reglas federales de protección contra el empobrecimiento del cónyuge, el cónyuge que vive en casa conserva una parte de los recursos contables de la pareja de entre $32,532 y $162,660 en 2026, según el estado y el total de la pareja. El cónyuge conserva todos sus propios ingresos. Si esos ingresos están por debajo del estándar mensual del estado, de entre $2,705 y $4,066.50 a partir de julio de 2026 (el mínimo es más alto en Alaska y Hawái), parte de los ingresos del residente puede ir al cónyuge para cubrir la diferencia.

Cómo se paga el cuidado

Cómo paga Medicaid el hogar de ancianos: límites de ingresos y recursos 2026

Por Nursing Home Checker · Actualizado el 10 de octubre de 2026 · Read in English

¿Qué cubre Medicaid en un hogar de ancianos?

Para un residente que reúne los requisitos, el hogar debe proporcionar sin cargo lo siguiente: enfermería y servicios relacionados, rehabilitación, servicios sociales médicos, servicios de farmacia, servicios de alimentación, un programa de actividades, atención dental de emergencia, mantenimiento de la habitación y la cama, y artículos de higiene personal de rutina. El hogar puede cobrarle al residente extras como teléfono, televisión, artículos de comodidad personal y una habitación privada que no sea necesaria por razones médicas.

Los estados no pueden tener una lista de espera para la cobertura de Medicaid en hogares de ancianos. Una persona que cumple las reglas tiene derecho a ella.

¿Quién reúne los requisitos?

Hay dos pruebas.

Médica. El estado decide si la persona necesita el nivel de cuidado (level of care) que proporciona un hogar de ancianos, por lo general mediante una evaluación.
Financiera. Los ingresos y los recursos contables (countable assets) de la persona deben estar dentro de los límites del estado.

¿Cuáles son los límites financieros de 2026?

Estas son las cifras federales de 2026. Las cifras de su estado pueden ser diferentes.

Regla	Cifra de 2026
Límite de ingresos mensuales, en los estados que usan un tope de ingresos (income cap)	Hasta $2,982 para una persona (300% de la tasa de beneficio federal de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), que es $994). Un estado puede fijar un tope más bajo.
Recursos contables, solicitante sin cónyuge	$2,000 según el estándar federal de SSI. Algunos estados fijan un límite diferente, más alto o más bajo.
Límite del valor neto de la vivienda (home equity), cuando en la casa no vive un cónyuge, un hijo menor de 21 años, ni un hijo ciego o con discapacidad	$752,000; los estados pueden elegir un límite más alto, de hasta $1,130,000
Recursos que puede conservar el cónyuge que vive en casa	De $32,532 a $162,660
Estándar de ingresos mensuales para el cónyuge que vive en casa	De $2,705 a $4,066.50 a partir del 1 de julio de 2026 (el mínimo es más alto en Alaska y Hawái). Si los ingresos propios del cónyuge están por debajo del estándar del estado, parte de los ingresos del residente puede ir al cónyuge para cubrir la diferencia.
Período de revisión retroactiva (look-back period) para regalos y transferencias	60 meses (5 años) según la ley federal. Confírmelo con la agencia de Medicaid de su estado, porque la práctica de un estado puede ser diferente. Vea cómo funciona la revisión retroactiva.

Los estados que no usan un tope de ingresos permiten que las personas con ingresos más altos reúnan los requisitos una vez que el costo de su cuidado se descuenta de esos ingresos. En los estados que sí usan un tope, puede haber una manera de reunir los requisitos con ingresos por encima de él. La agencia de Medicaid de su estado o un abogado especializado en derecho de personas mayores puede explicarle las opciones.

¿Qué cuenta como recurso?

Los recursos contables generalmente incluyen cuentas bancarias, inversiones y propiedades que no sean la vivienda. Los estados generalmente no cuentan la vivienda mientras viva en ella un cónyuge o un pariente dependiente, o mientras el residente tenga la intención de regresar. Si en la casa no vive un cónyuge, un hijo menor de 21 años, ni un hijo ciego o con discapacidad, el valor neto de la vivienda que tiene el residente debe estar por debajo del límite del estado. Un automóvil, los artículos del hogar y las pertenencias personales generalmente tampoco se cuentan. Cada estado fija la lista exacta.

¿Cuánto paga el residente cada mes?

La mayor parte de los ingresos del residente va al hogar de ancianos como su parte del costo, y Medicaid paga el resto de la tarifa de Medicaid del hogar. Antes de calcular esa parte, el residente conserva:

una asignación para necesidades personales (personal needs allowance) para ropa, cortes de pelo y otros gastos personales. Las reglas federales la fijan en no menos de $30 al mes, y muchos estados la fijan más alta;
una asignación para el cónyuge que vive en casa, cuando las reglas la contemplan;
el costo de las primas del seguro médico.

Varía según el estadoAsignación para necesidades personales por estado

Muchos estados fijan su propia asignación para necesidades personales, más alta que el mínimo federal.

Arizona: El programa de cuidado a largo plazo de Medicaid de Arizona (ALTCS) permite que un residente que vive en un hogar de ancianos u otra institución médica durante un mes calendario completo conserve una asignación para necesidades personales del 15% de la tasa de beneficio federal (Federal Benefit Rate) de SSI: $149.10 al mes del 1 de enero al 31 de diciembre de 2026. La cantidad puede aumentar por la manutención de hijos o la manutención del cónyuge ordenadas por un tribunal que se cobren mediante embargo. El resto del ingreso computable del residente, después de las deducciones permitidas, se destina al costo del cuidado (share of cost).
California: Un residente con Medi-Cal conserva $35 al mes para necesidades personales. La mayor parte del resto del ingreso mensual del residente se destina al costo del cuidado.
Florida: Un residente de un hogar de ancianos que tiene Medicaid se queda con $160 al mes de sus ingresos para necesidades personales. El presupuesto estatal de 2023-24 aumentó esta cantidad de $130 a $160; la norma administrativa del estado (65A-1.7141) no se ha actualizado y todavía indica $130.
Georgia: La asignación para necesidades personales de Medicaid de Georgia para una persona en un hogar de ancianos es de $70 al mes, vigente desde julio de 2019. Para un pensionado de VA (veteranos) o un cónyuge sobreviviente en un hogar de ancianos que no tiene dependientes, la asignación es de $90.
Illinois: Un residente con Medicaid conserva $60 al mes para necesidades personales. La cantidad pasó de $30 a $60 el 1 de enero de 2024.
Indiana: Medicaid de Indiana permite que un residente de un hogar de ancianos conserve una asignación para necesidades personales de $52 al mes. El manual de políticas de Medicaid del estado indica que los $52 rigen desde el 1 de julio de 2002 y los llama la cantidad mínima. En situaciones específicas se puede permitir una cantidad adicional por mayores necesidades personales, como los honorarios de tutela ordenados por un tribunal de hasta $35 al mes.
Iowa: La ley de Iowa fija la asignación para necesidades personales de Medicaid de un residente de un centro de enfermería en $55 al mes. Una ley de 2025 (House File 1049) la aumentó de $50. Un residente cuyos ingresos sean menores de $55 al mes recibe un suplemento pagado por el estado para llegar a $55, si la legislatura ha asignado fondos para ello. Los residentes con ingresos del trabajo pueden quedarse con $65 adicionales al mes de esos ingresos.
Kansas: Medicaid de Kansas permite que un residente de un hogar de ancianos se quede con $62 al mes para necesidades personales (el 'protected income level' [nivel de ingresos protegido] para cuidado institucional); para dos personas, el estándar es de $124. Los ingresos por encima de esta cantidad, después de cualquier asignación permitida a un cónyuge o dependientes y de los gastos médicos permitidos, son la 'patient liability' (responsabilidad del paciente) mensual del residente para el costo del cuidado. Este estándar no se aplica a los residentes cuya elegibilidad se determina según las normas estatales de gasto del ingreso excesivo (spenddown). La ley estatal fija el mínimo en no menos de $60 al mes y permite aumentos por costo de vida. La cifra de $62 aparece en la hoja Medical Assistance Standards del estado con fecha de julio de 2026.
Maine: Un residente de un hogar de ancianos con MaineCare generalmente se queda con $40 al mes para necesidades personales. Un residente que recibe la pensión reducida de $90 del VA (Departamento de Asuntos de Veteranos) se queda con $130.
Massachusetts: La asignación para necesidades personales de MassHealth para un residente de un centro de enfermería, una casa de reposo con licencia (licensed rest home) o un hospital de enfermedades crónicas es de $72.80 al mes. MassHealth indica la misma cifra de $72.80 para 2023 a 2026. La cantidad se aumentó a $72.80 en 2007.
Michigan: La asignación del paciente (asignación para necesidades personales) de Medicaid de Michigan para un residente que está, o se espera que esté, en un hogar de ancianos y/o en un hospital durante todo el mes es de $60 al mes. Para un veterano, o el cónyuge sobreviviente u otro familiar de un veterano, cuya VA Improved Pension (pensión mejorada del VA) esté limitada a $90 por el VA, la asignación es de $90 al mes.
Minnesota: Medical Assistance de Minnesota permite que un residente de un hogar de ancianos se quede con una Clothing and Personal Needs Allowance (asignación para ropa y necesidades personales) de $132 al mes, a partir del 1 de enero de 2026 (era de $128 en 2025). La ley estatal fija un mínimo de $45 y exige que la cantidad aumente en el mismo porcentaje que los aumentos por costo de vida del Seguro Social/SSI. La asignación puede aumentarse para incluir la manutención de hijos ordenada por un tribunal que se embargue de los ingresos (hasta $250 al mes, en algunos casos). Ni el hogar de ancianos ni DHS pueden retener ni deducir ninguna parte de la asignación para ningún fin contrario a la ley.
Missouri: Medicaid de Missouri (MO HealthNet) permite que un residente de un hogar de ancianos conserve una asignación para necesidades personales de $50 al mes; el resto de los ingresos del residente se destina al costo del cuidado, aparte de las deducciones permitidas, como las primas de seguro médico y los ingresos que se reservan para un cónyuge o dependientes. La cantidad de $50 entró en vigor el 1 de enero de 2015. La ley estatal dice que, una vez que la asignación llega a $50, no hay más aumentos a menos que los autorice la asignación presupuestaria anual.
New Hampshire: Un residente con Medicaid se queda con $93 al mes para gastos personales, a partir del 1 de enero de 2026. La ley estatal exige un ajuste por costo de vida cada año.
New Jersey: En New Jersey, los residentes de centros de enfermería con Medicaid (NJ FamilyCare Aged, Blind, Disabled) conservan una asignación para necesidades personales de $50 al mes; el plan estatal de Medicaid indica $100 para parejas. La cantidad aumentó de $35 a $50 a partir del 1 de julio de 2017. Los documentos legislativos describen que la cantidad de $50 se fija mediante la ley anual de asignaciones presupuestarias (appropriations act) del estado.
New York: Un residente con Medicaid se queda con $50 al mes para necesidades personales, o con $55 al mes si recibe o reúne los requisitos para recibir la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, en inglés) o el suplemento estatal. Un veterano sin cónyuge ni hijos, o el cónyuge sobreviviente de un veterano sin hijos, que recibe una pensión reducida de la VA se queda con una cantidad igual a esa pensión, hasta $90 al mes.
North Carolina: Medicaid de Carolina del Norte permite que un residente de un hogar de ancianos conserve $70 al mes como asignación para necesidades personales, o $140 para una pareja casada que comparte habitación y en la que ambos tienen Medicaid. La cantidad aumentó de $30 ($60 para una pareja) a partir del 1 de enero de 2024.
Ohio: Un residente con Medicaid conserva $75 al mes para necesidades personales, a partir del 1 de enero de 2026. Un residente con ingresos del trabajo puede conservar hasta $65 más de esos ingresos.
Pennsylvania: Un residente con Medical Assistance conserva $60 al mes para necesidades personales ($120 para una pareja), a partir del 1 de enero de 2025.
Rhode Island: Un residente con Medicaid conserva $75 al mes para gastos personales. Esa cantidad se aplica desde el 1 de julio de 2023.
Tennessee: La ley de Tennessee fija la asignación para necesidades personales de un residente de un hogar de ancianos con TennCare (Medicaid) en $70 al mes para el cuidado en un hogar de ancianos a partir del 1 de enero de 2025. El residente conserva esta cantidad de su ingreso mensual. TennCare también resta otros conceptos determinados (como las primas de seguro médico y, en el caso de un residente casado, una asignación para el cónyuge que vive en casa); el ingreso restante se destina al costo del cuidado. El manual de elegibilidad de TennCare (1 de octubre de 2026) aplica la asignación de $70 a las personas que están en un centro de enfermería (nursing facility).
Texas: Un residente con Medicaid conserva $75 al mes para gastos personales ($150 para una pareja). La cantidad aumentó de $60 ($120 para una pareja) el 1 de enero de 2024. La ley estatal la fija en no menos de $75 al mes.
Vermont: Un residente con Medicaid se queda con $79.93 al mes para gastos personales ($159.85 para una pareja). Esa cantidad se aplica desde el 1 de enero de 2024.
Virginia: Medicaid de Virginia permite que un residente de un hogar de ancianos conserve una asignación para necesidades personales de $40 al mes; la asignación para una pareja en el reglamento estatal es de $60. Ciertos veteranos y cónyuges sobrevivientes pueden conservar $90 al mes. La asignación se descuenta del ingreso del residente antes de que el resto se aplique al costo del cuidado; Medicaid de Virginia llama "patient pay" a la parte que paga el residente.
Wisconsin: Medicaid de Wisconsin permite que un residente de un hogar de ancianos se quede con hasta $55 al mes de sus ingresos para necesidades personales; el resto de los ingresos del residente se destina al costo del cuidado, después de las cantidades permitidas según las normas de DHS (como la asignación para un cónyuge según las normas de protección contra el empobrecimiento del cónyuge). La cantidad de $55 entró en vigor el 1 de julio de 2024 (antes era de $45). Un residente que recibe una pensión de veteranos según 38 USC 5503(d) puede quedarse con el monto de esa pensión si es mayor.

Revisado con fuentes estatales en octubre de 2026. Se agregan más estados a medida que se revisan sus propias fuentes. Las fuentes legales de cada regla están en la página de cada estado.

¿Qué es la revisión retroactiva de cinco años?

La ley federal fija un período de revisión retroactiva de 60 meses. Cuando alguien solicita Medicaid, el estado revisa los regalos y las transferencias hechos por menos del valor justo de mercado durante ese período, y una transferencia dentro de ese plazo puede dar lugar a un período en el que Medicaid no pagará el cuidado en un hogar de ancianos. Casi todos los estados usan el período de 60 meses. Muchas familias hablan con un abogado especializado en derecho de personas mayores antes de regalar dinero o propiedades.

¿Qué es la recuperación del patrimonio?

La ley federal exige que los estados, después del fallecimiento, procuren que se les reembolse con el patrimonio de un beneficiario de Medicaid que tenía 55 años o más, por el cuidado en un hogar de ancianos, los servicios domiciliarios y comunitarios, y los costos relacionados de hospital y de medicamentos recetados. Un estado no puede recuperar mientras viva un cónyuge, un hijo menor de 21 años, o un hijo ciego o con discapacidad, y todos los estados deben tener un procedimiento para no aplicar la recuperación cuando causaría dificultades extremas (undue hardship). Un estado también puede poner un gravamen (lien) sobre la vivienda de un residente que está de forma permanente en un hogar de ancianos, a menos que en ella viva un cónyuge, un hijo menor de 21 años, un hijo ciego o con discapacidad, o un hermano o hermana que tenga participación en el valor de la vivienda; el estado debe retirar el gravamen si al residente le dan de alta y regresa a casa. La agencia de Medicaid de su estado puede explicarle cómo funciona su programa.

¿Cómo se solicita?

Las solicitudes se presentan ante la agencia de Medicaid de su estado. Una decisión puede tardar semanas, así que las familias a menudo empiezan en cuanto parece probable que se necesitará Medicaid y guardan copias de todo lo que envían. El trabajador social o la oficina administrativa del hogar por lo general puede ayudar con los formularios.

Varía según el estadoDónde solicitar Medicaid, por estado

Arizona: Arizona Long Term Care System (ALTCS) application · 888-621-6880 (Llamada gratuita. Las solicitudes también se pueden registrar en línea a través de Health-e-Arizona Plus.)
California: Medi-Cal, through the county office · 1-800-541-5555 (Medi-Cal Helpline (línea de ayuda))
Florida: ACCESS Florida (MyACCESS) · 850-300-4323
Georgia: Georgia Medicaid application (Georgia Gateway) / DFCS Customer Contact Center · 1-877-423-4746 (DFCS Customer Contact Center; las solicitudes se pueden presentar por teléfono. Las personas sordas, con dificultades auditivas o con discapacidades del habla pueden marcar el 711 (Georgia Relay).)
Illinois: Application for Benefits Eligibility (ABE) · 1-800-843-6154 (DHS Help Line (línea de ayuda del DHS))
Indiana: Indiana Medicaid application (FSSA Benefits Portal / Division of Family Resources) · 1-800-403-0864 (Línea de la DFR para solicitar por teléfono y consultar el estado de una solicitud.)
Iowa: Iowa HHS Medicaid application (nursing facility Medicaid) · 1-855-889-7985 (Línea telefónica de HHS para solicitar Medicaid (Medical Assistance); no es específica para hogares de ancianos. Línea general gratuita de HHS: (800) 972-2017.)
Kansas: KanCare (Kansas Medicaid) application · 800-792-4884 (Llamada gratuita; KanCare indica este número para las personas que no estén seguras de qué solicitud usar.)
Maine: MaineCare (Long Term Care MaineCare) · 1-855-797-4357
Massachusetts: MassHealth (Application for Health Coverage for Seniors and People Needing Long-Term-Care Services) · 800-841-2900 (MassHealth Customer Service Center, TDD/TTY 711. Otros servicios de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m.; autoservicio las 24 horas del día en inglés y en español.)
Michigan: Michigan Medicaid long-term care application (MDHHS) · 1-800-642-3195 (MDHHS Beneficiary Help Line (línea de ayuda para beneficiarios), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 7 p. m. (aparece en la página de líneas directas del MDHHS como 'Medicaid Customer Help'; solo llamadas desde Michigan).)
Minnesota: Medical Assistance for Long-Term Care Services (MA-LTC), Minnesota Health Care Programs · 800-333-2433 (Minnesota Aging Pathways (antes Senior LinkAge Line), un servicio estatal gratuito de la Minnesota Board on Aging; la solicitud de DHS indica este número para personas de 60 años o más. Las personas con una discapacidad también pueden llamar a Disability Hub MN al 866-333-2466. Los números de teléfono de las agencias de los condados y de las naciones tribales aparecen en el Attachment D de la solicitud.)
Missouri: MO HealthNet (Missouri Medicaid) application · 855-373-9994 (Solicite por teléfono. TTY/TDD: 1-800-735-2966; Relay Missouri: 711. La página indica el 1-855-373-4636 para servicios de traducción.)
New Hampshire: Medicaid Long Term Care · 1-866-634-9412 (Aging and Disability Resource Center)
New Jersey: NJ FamilyCare Aged, Blind, Disabled (ABD) Programs · 1-800-356-1561 (Ayuda con la solicitud de ABD o preguntas. Para recibir ayuda con la solicitud, el estado indica que llame a su County Social Service Agency local. Para Managed Long Term Services and Supports (MLTSS), a los adultos de 21 años o más se les dirige a la Area Agency on Aging / Aging and Disability Resource Connection (ADRC) de su condado; número gratuito de ADRC/AAA: 1-877-222-3737 (publicado por la NJ Division of Aging Services).)
New York: Local Department of Social Services · 1-800-541-2831 (NYS Medicaid Helpline (línea de ayuda de Medicaid del estado de Nueva York))
North Carolina: NC Medicaid application (local Department of Social Services / ePASS) · 1-888-245-0179 (NC Medicaid Contact Center (TTY 711), que ayuda a encontrar el DSS local. Las solicitudes por teléfono las recibe el DSS local.)
Ohio: Ohio Medicaid · 1-800-324-8680 (Consumer Hotline (línea directa para consumidores))
Pennsylvania: Long-term care Medical Assistance · 1-866-550-4355 (Consumer Service Center (centro de servicio al consumidor))
Rhode Island: Medicaid Long-Term Services and Supports (LTSS) · 1-855-697-4347
Tennessee: TennCare CHOICES (TennCare long-term services and supports, including nursing home care) · 1-866-836-6678 (Area Agency on Aging and Disability, para personas que no tienen TennCare. Las personas que ya tienen TennCare deben llamar a su plan de salud de TennCare (el número aparece en la tarjeta de TennCare).)
Texas: Your Texas Benefits · 1-877-541-7905 (para recibir ayuda con una solicitud o con sus beneficios; o marque 2-1-1, elija un idioma y luego la opción 2)
Vermont: Long-Term Care Medicaid (Choices for Care) · 1-833-840-0061
Virginia: Virginia Medicaid long-term services and supports (LTSS) application - Cover Virginia · 1-855-242-8282 (Cover Virginia Call Center; TTY 1-888-221-1590. También se puede presentar la solicitud en línea en commonhelp.virginia.gov o en papel en el Department of Social Services local.)
Wisconsin: Wisconsin Medicaid for the Elderly, Blind, or Disabled (SSI-Related Medicaid) application

Los nombres de las oficinas aparecen en inglés, como los publica cada estado, y sus sitios web suelen estar en inglés. Revisado con fuentes estatales en octubre de 2026. Se agregan más estados a medida que se revisan sus propias páginas.

Las reglas federales no permiten que un hogar de ancianos exija que un familiar o amigo garantice personalmente el pago como condición para la admisión. El ombudsman (defensor) de cuidado a largo plazo puede explicarle cualquier parte de un acuerdo de admisión (admission agreement) que no esté clara.

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