¿Un hogar de ancianos puede darle de alta mientras su solicitud de Medicaid está pendiente?

No por falta de pago. Las pautas de CMS para los inspectores dicen que no se puede dar de alta al residente por falta de pago mientras esté pendiente una decisión sobre su elegibilidad para Medicaid.

¿Con cuánta anticipación debe avisar un hogar de ancianos antes de dar de alta a un residente?

Por lo general, con al menos 30 días. En cambio, el aviso puede darse tan pronto como sea factible cuando la salud o la seguridad de otras personas estaría en peligro, la salud del residente ha mejorado lo suficiente como para una mudanza más temprana, las necesidades médicas urgentes requieren una mudanza inmediata o el residente ha vivido en el hogar menos de 30 días.

¿Cómo se apela un alta de un hogar de ancianos?

Siga las instrucciones de apelación del aviso, que debe indicar la oficina que recibe las solicitudes de apelación y dar sus datos de contacto. Cada estado debe ofrecer una audiencia. Las reglas federales permiten que los estados fijen el plazo, pero no mayor de 90 días a partir de la fecha en que se envía el aviso por correo, y algunos estados, como Illinois (10 días) y Vermont (10 días hábiles), fijan plazos mucho más cortos. El ombudsman de cuidado a largo plazo puede ayudar con la apelación.

¿Un hogar de ancianos puede negarse a recibir de nuevo a un residente después de una estancia en el hospital?

Si el hogar decide que un residente que fue al hospital no puede regresar, debe seguir las mismas reglas de alta, incluidos el aviso por escrito y el derecho a apelar. Las pautas de CMS dicen que la decisión debe basarse en el estado del residente cuando intenta regresar, y que a un residente que apela desde el hospital se le debe permitir regresar mientras la apelación esté pendiente, a menos que haya pruebas de que el hogar no puede atender sus necesidades o de que su regreso pondría en peligro la salud o la seguridad.

¿Un hogar de ancianos puede dar de alta a un residente por su comportamiento?

Solo dentro de las seis razones, por ejemplo cuando la seguridad o la salud de las personas en el hogar está en peligro debido al estado clínico o de comportamiento del residente. Un médico debe documentar esa razón en el expediente médico, y el aviso y el derecho a apelar siguen aplicándose.

Derechos y problemas

¿Un hogar de ancianos puede echarlo? Reglas de alta y cómo apelar

Q: ¿Un hogar de ancianos puede dar de alta a un residente por no pagar?

La falta de pago es una de las seis razones que permiten las reglas federales, después de un aviso razonable y apropiado. Incluye no presentar los documentos para Medicare, Medicaid u otro pago, o negarse a pagar después de que se niega una reclamación. Una vez que un residente pasa a ser elegible para Medicaid después de su admisión, el hogar solo puede cobrar lo que Medicaid permite, y las pautas de CMS dicen que pasar de la tarifa privada a la tarifa de Medicaid no es falta de pago.

Por Nursing Home Checker · Actualizado el 10 de octubre de 2026 · Read in English

¿Recibió un aviso de alta? Haga esto primero

Busque en el aviso de alta (discharge notice) la fecha en que entra en vigor y la razón. La razón debe ser una de las seis que se indican más abajo.
Llame al ombudsman (defensor) de cuidado a largo plazo. El hogar debe enviar al ombudsman una copia del aviso, y el aviso debe incluir el número de teléfono, la dirección postal y el correo electrónico del ombudsman.
Pida una audiencia (hearing) siguiendo las instrucciones del aviso. El aviso debe incluir el nombre, la dirección postal y de correo electrónico y el número de teléfono de la oficina que recibe las solicitudes de apelación, y explicar cómo obtener un formulario de apelación y ayuda para llenarlo y presentarlo. Cada estado fija su propio plazo, que no puede ser mayor de 90 días a partir de la fecha en que se envió el aviso por correo, y algunos estados dan mucho menos tiempo. La regla federal sobre permanecer en el hogar durante una apelación remite a 42 CFR § 431.230, que se aplica cuando la audiencia se solicita antes de la fecha en que el alta debe entrar en vigor.
Guarde copias del aviso, de la solicitud de apelación y de la fecha en que la envió.

¿Cuáles son las seis razones por las que un hogar de ancianos puede dar de alta a un residente?

Las reglas federales (42 CFR § 483.15(c)(1)) permiten un traslado o un alta solo cuando:

es necesario para el bienestar del residente y el hogar no puede atender sus necesidades;
la salud del residente ha mejorado lo suficiente como para que ya no necesite los servicios del hogar;
la seguridad de las personas en el hogar está en peligro debido al estado clínico o de comportamiento del residente;
de lo contrario, la salud de las personas en el hogar estaría en peligro;
el residente no ha pagado, después de recibir un aviso razonable y apropiado; o
el hogar deja de funcionar.

La razón debe quedar documentada en el expediente médico del residente. En las dos primeras razones, debe documentarla el propio médico del residente; en las dos razones de peligro, debe documentarla un médico. Cuando la razón es que el hogar no puede atender las necesidades del residente, el expediente debe indicar cuáles son esas necesidades, qué intentó hacer el hogar y qué ofrece el nuevo lugar para atenderlas.

¿Qué se considera falta de pago?

Según la regla, la falta de pago incluye no presentar los documentos para Medicare, Medicaid u otro pagador, o negarse a pagar después de que se niega una reclamación. Una vez que un residente pasa a ser elegible para Medicaid después de su admisión, el hogar solo puede cobrar lo que Medicaid permite.

Las pautas de CMS para los inspectores estatales agregan dos puntos:

No se puede dar de alta a un residente por falta de pago mientras esté pendiente una decisión sobre su elegibilidad para Medicaid.
Pasar de la tarifa de pago privado a la tarifa de Medicaid no es falta de pago.

Varía según el estadoCuando se acaba el dinero privado: reglas estatales

Algunos estados agregan sus propias reglas para cuando se acaba el dinero privado del residente.

California: En un hogar de ancianos que acepta Medi-Cal, no se puede dar de alta a un residente, ni trasladarlo dentro del hogar, solo porque cambie de pagar de forma privada o mediante Medicare a pagar con Medi-Cal; la única excepción es un posible traslado de una habitación privada a una semiprivada. Según la SB 1354 (2024), los hogares certificados por Medi-Cal deben dar a los residentes con Medi-Cal cuidado y servicios de la misma manera y con el mismo nivel y calidad que al público en general, incluso en las admisiones, la asignación de habitaciones y las comidas.
Florida: Un hogar certificado por Medicaid no puede trasladar ni dar de alta a un residente solo porque cambie la fuente de pago de su cuidado. Un alta por no pagar una factura requiere un aviso de 30 días.
Georgia: Las normas de derechos de los residentes de Georgia dicen que cuando un residente pasa de pago privado a Medicaid porque se le acabó su propio dinero, esto no cuenta como falta de pago de cargos, siempre que el centro participe en el programa de Medicaid. Por lo demás, la falta de pago es uno de los motivos permitidos para un alta involuntaria.
Illinois: Un hogar que acepta Medicaid no puede negarse a mantener a un residente porque la persona recibe Medicaid o lo ha solicitado. Si solo una parte de un hogar está certificada por Medicaid, un residente en la otra parte que ya no puede pagar sin Medicaid puede ser dado de alta solo si el hogar se lo explicó por escrito en la admisión y se cumplen las demás condiciones de la ley.
Iowa: La ley de Iowa dice que un residente de un centro de atención médica con licencia, incluido un centro de enfermería, no será dado de alta solo porque su cuidado lo paga Medicaid o porque su fuente de pago está cambiando de fondos privados a Medicaid. Las normas estatales repiten esto para los centros de enfermería, y una infracción es al menos una infracción de clase II y puede ser una infracción de clase I.
Kansas: Las normas de Medicaid de Kansas dicen que un centro de enfermería no puede exigir que un residente que paga de forma privada siga pagando de forma privada durante ningún período después de que el residente sea elegible para Medicaid (K.A.R. 30-10-6(c)) y, como condición para participar en Medicaid, no puede establecer alas de pago privado ni trasladar a los residentes de Medicaid a áreas separadas (K.A.R. 30-10-1f).
Massachusetts: Las normas del Attorney General de Massachusetts consideran una práctica injusta o engañosa que un hogar de ancianos que tiene un acuerdo de proveedor de Medicaid exija a un solicitante que acepte pagar tarifas privadas durante un período determinado antes de solicitar Medicaid. Un depósito de garantía de un residente de pago privado no puede superar los cargos de un mes, debe mantenerse en una cuenta de depósito en garantía (escrow) que genere intereses en un banco de Massachusetts, y debe devolverse con intereses dentro de los 30 días siguientes al aviso de que el residente es elegible para la cobertura de cuidado a largo plazo de Medicaid. Un hogar sin contrato con Medicaid, Medicare u otro programa público debe informar por escrito, al momento de la admisión y cada año, que un residente puede ser trasladado o dado de alta si deja de pagar de forma privada.
Michigan: La ley de Michigan prohíbe que un hogar de ancianos exija, como condición para la admisión o para seguir en el hogar, que un residente siga pagando de forma privada durante un período determinado antes de solicitar Medicaid, o que alguien pague primero la tarifa privada durante un período determinado. Un hogar no puede exigir a un solicitante que prometa no solicitar Medicaid. Se debe firmar un nuevo contrato cuando cambia la fuente de pago. Si un hogar deja de participar en Medicaid pero sigue funcionando, no puede dar de alta involuntariamente a los residentes que vivían allí el día anterior a su retiro, excepto por los motivos que permite la ley.
Minnesota: Minnesota exige que los hogares de ancianos que aceptan Medical Assistance no cobren a los residentes de pago privado más que la tarifa de Medical Assistance aprobada por el estado por servicios similares (se permite una tarifa más alta por una habitación privada y por servicios especiales opcionales que se cobren por igual). Estos hogares no pueden tratar de manera diferente a los residentes, ni discriminar en la admisión, los servicios o la asignación de habitaciones, según si reciben asistencia pública, y no pueden exigir una garantía de pago de un tercero. Cuando se admite a un residente de pago privado que todavía no ha sido evaluado (screened), el hogar debe informar al residente y a su cónyuge o agente de atención médica sobre los recursos que pueden conservar si el residente solicita Medical Assistance.
Missouri: La ley de Missouri dice que, si la Family Support Division no puede decidir la elegibilidad para Medicaid de un residente de un hogar de ancianos dentro de los 60 días siguientes a una solicitud completa de servicios de hogar de ancianos, el residente se considera elegible para Medicaid hasta que la solicitud se apruebe o se niegue; los beneficios no pueden comenzar antes de la fecha de la solicitud. Está previsto que esta sección venza el 30 de septiembre de 2029.
New York: Una vez que un residente reúne los requisitos de Medicaid después de su admisión, el hogar solo puede cobrar las cantidades permitidas por Medicaid. Un traslado o alta por falta de pago solo se permite si un cargo no está en disputa, no hay pendiente una apelación de una denegación de beneficios, o si realmente hay fondos disponibles para el pago y el residente se niega a cooperar con el hogar para obtenerlos.
Ohio: No se considera que un residente que ha solicitado Medicaid deja de pagar, a menos que la solicitud sea denegada y, si se apela, se confirme la denegación. Un hogar que no acepta Medicaid debe informar por escrito a cada posible residente, antes de la admisión, que puede ser dado de alta si no puede pagar.
Rhode Island: Un residente que haya pagado de forma privada durante al menos seis meses en un hogar de ancianos que acepta Medicaid puede quedarse a la tarifa de Medicaid cuando se le acabe su propio dinero, si reúne los requisitos de Medicaid y hay una cama disponible de ese nivel de cuidado.
Virginia: La ley de Virginia prohíbe los contratos de hogares de ancianos que limiten la capacidad del residente de solicitar y recibir Medicaid o que exijan un período determinado de residencia con pago privado antes de solicitarlo; el hogar puede exigir que el residente le informe cuando presente una solicitud de Medicaid. Los contratos no pueden exigir un depósito ni un pago por adelantado a los beneficiarios de Medicaid ni permitir que el hogar rechace los beneficios retroactivos de Medicaid. Los hogares certificados por Medicare o Medicaid no pueden exigir la garantía de pago de un tercero como condición para la admisión o para la permanencia.
Wisconsin: En un hogar de ancianos certificado por Medicaid, si un residente se vuelve elegible para Medicaid después de la admisión, solo se pueden contar los cargos permitidos por Medicaid cuando el hogar intenta trasladar o dar de alta al residente por falta de pago. Un residente no puede ser dado de alta de forma involuntaria por falta de pago si necesita cuidado continuo, no ha sido aceptado en otro lugar y su financiamiento de Medicaid se suspende porque el hogar no presta el nivel o tipo de cuidado necesario o porque se determina que el hogar es una institución para enfermedades mentales. Los hogares deben ofrecer los mismos servicios básicos a todos los residentes sin importar la fuente de pago y no pueden asignar a los residentes a un ala o área según la fuente o el monto del pago (excepto las partes certificadas por Medicare).

Revisado con fuentes estatales en octubre de 2026. Se agregan más estados a medida que se revisan sus propias fuentes. Las fuentes legales de cada regla están en la página de cada estado.

¿Qué debe decir el aviso?

El hogar debe entregar el aviso por escrito al residente y al representante del residente, en un idioma y de una manera que entiendan, y enviar una copia al ombudsman de cuidado a largo plazo. El aviso debe incluir:

la razón del traslado o del alta;
la fecha en que entra en vigor;
el lugar al que se trasladará al residente;
una declaración del derecho a apelar, con el nombre, la dirección postal y de correo electrónico y el número de teléfono de la oficina que recibe las solicitudes de apelación, y cómo obtener un formulario de apelación y ayuda para llenarlo y presentarlo;
el nombre, la dirección postal y de correo electrónico y el número de teléfono del ombudsman estatal de cuidado a largo plazo;
para un residente con una discapacidad intelectual o del desarrollo, un trastorno mental o una discapacidad relacionada, la dirección postal y de correo electrónico y el número de teléfono de la agencia de protección y defensa (protection and advocacy agency).

Si algo de esto cambia antes de la mudanza, el hogar debe informar a todas las personas que recibieron el aviso tan pronto como sea factible. Las pautas de CMS dicen que un cambio importante, como un nuevo lugar de destino, requiere un nuevo aviso, con lo que los 30 días vuelven a empezar.

¿Cuándo se permite un aviso con menos de 30 días?

El aviso puede darse tan pronto como sea factible, en lugar de con 30 días de anticipación, cuando:

la seguridad de las personas en el hogar estaría en peligro;
la salud de las personas en el hogar estaría en peligro;
la salud del residente ha mejorado lo suficiente como para una mudanza más rápida;
las necesidades médicas urgentes del residente requieren una mudanza inmediata; o
el residente ha vivido en el hogar menos de 30 días.

Varía según el estadoReglas estatales sobre el alta y la apelación

Algunos estados agregan sus propias reglas sobre el aviso y sus propios plazos de apelación.

Arizona: Las normas de licencias de Arizona exigen que una institución de cuidado de enfermería (nursing care institution) traslade o dé de alta a un residente si no está autorizada o no es capaz de atender las necesidades del residente, o si el comportamiento del residente amenaza la salud o la seguridad del residente o de otras personas. El expediente debe incluir un aviso por escrito con 30 días de anticipación, excepto en una emergencia o cuando un médico o su designado determine que el residente ya no necesita los servicios de una institución de cuidado de enfermería. Un hogar puede dar de alta por falta de pago solo si el residente o su representante recibe un aviso por escrito con 30 días de anticipación que explique el derecho a apelar. Excepto en una emergencia, las instrucciones escritas de seguimiento tras el alta deben incluir el nombre, la dirección y el número de teléfono del ombudsman estatal de cuidado a largo plazo.
California: Las normas federales sobre traslado y alta (tal como estaban vigentes en julio de 2017) se aplican a todos los centros de enfermería especializada de California, sin importar cómo se pague el cuidado del residente e incluso si el hogar no está certificado por Medicare ni por Medi-Cal, y todo residente puede apelar un traslado o alta involuntarios. Desde el 1 de enero de 2025, el aviso debe indicar si el hogar acepta Medi-Cal y Medicare. Las apelaciones las atiende la Department of Health Care Services Office of Administrative Hearings and Appeals, 916-445-9775.
Florida: Un hogar debe dar un aviso de al menos 30 días antes de un traslado o alta. El aviso puede darse más tarde, tan pronto como sea posible, cuando el traslado sea necesario para el bienestar del residente y el hogar no pueda atender sus necesidades, o cuando se pondría en peligro la salud o la seguridad de otros residentes o del personal, y un médico lo documente en el expediente médico. El aviso usa un formulario estatal que describe los derechos de apelación, y se envía una copia al tutor o representante del residente y al consejo local del ombudsman dentro de los 5 días hábiles siguientes a la firma. Un residente de un hogar certificado por Medicaid o por Medicare puede pedir una audiencia ante el Department of Children and Families dentro de los 90 días siguientes al aviso; si la pide dentro de los 10 días, el traslado o alta se detiene hasta la decisión de la audiencia.
Georgia: Según las normas de derechos de los residentes de cuidado a largo plazo de Georgia, un centro debe dar un aviso por escrito al menos 30 días antes de un traslado o alta involuntarios basados en la determinación de un médico de que no trasladar al residente le causará lesiones o enfermedades al residente o a otras personas, en la falta de pago de cargos permitidos, o en que el centro no participa (o deja de participar) en el programa que paga el cuidado del residente. El aviso se entrega al residente, al tutor (o al representante si no hay tutor) y al médico del residente; se envía una copia al ombudsman si el residente lo desea. El residente puede solicitar una audiencia al Department of Community Health. Salvo en emergencias o por falta de pago, no puede realizarse ningún traslado hasta que se hayan agotado los derechos de apelación. Un cambio a otra cama dentro del mismo centro requiere un aviso por escrito con 15 días de anticipación.
Illinois: Desde el 1 de enero de 2026, un hogar debe dar un aviso por escrito con al menos 30 días de anticipación antes de un traslado o alta involuntarios (antes eran 21 días), excepto en emergencias, situaciones de seguridad y algunos otros casos establecidos por la ley. Se envían copias al Department of Public Health, al State Long-Term Care Ombudsman, al residente, al representante del residente y a la organización de atención administrada (managed care organization) del residente. El residente puede pedir una audiencia al Department of Public Health dentro de los 10 días siguientes a la recepción del aviso; la solicitud generalmente detiene el traslado hasta que se decidan la audiencia y cualquier apelación.
Indiana: La norma de licencias de Indiana exige que el aviso de traslado o alta por escrito, en un formulario estatal, se entregue al residente, a un familiar y al representante legal si se conocen, al ombudsman local de cuidado a largo plazo (en los traslados involuntarios) y a la persona o agencia responsable de la colocación del residente. Por lo general, el aviso debe darse al menos 30 días antes del traslado; se permite un aviso con menos anticipación en las situaciones indicadas, como un peligro para la salud o la seguridad, necesidades médicas urgentes o una estancia de menos de 30 días. El residente puede apelar mediante una solicitud de audiencia por escrito al Indiana Department of Health con matasellos dentro de los 10 días siguientes a la recepción del aviso. El departamento celebra una audiencia informal en el hogar dentro de 23 días y decide dentro de 30 días; el hogar debe demostrar que el traslado está permitido. A un residente que apela no se le puede trasladar dentro de los 34 días siguientes al aviso, excepto en emergencias. Si el motivo es la falta de pago, el residente puede pagar el saldo adeudado y quedarse.
Iowa: Iowa exige un aviso por escrito al menos 30 días antes de un traslado o alta involuntarios, con excepciones (por ejemplo, en emergencias, cuando el aviso por escrito debe darse antes del traslado o alta o dentro de las 48 horas siguientes). Se envían copias a la agencia estatal de licencias, a la parte responsable, al proveedor de atención primaria, a la agencia que hizo la colocación y a la oficina del ombudsman de cuidado a largo plazo. El residente puede solicitar una audiencia a DIAL, por escrito o verbalmente, dentro de los 7 días siguientes a recibir el aviso; la audiencia se celebra ante un juez de derecho administrativo a más tardar 14 días después de que DIAL reciba la solicitud, a menos que cualquiera de las partes pida una prórroga por circunstancias de emergencia. Salvo en emergencias, la solicitud detiene el traslado hasta que haya una decisión final, incluidas las apelaciones.
Kansas: Según las normas de Kansas, un hogar de cuidado para adultos (adult care home), incluido un hogar de ancianos, puede trasladar o dar de alta a un residente de forma involuntaria solo si el traslado es necesario para el bienestar del residente y sus necesidades no pueden atenderse allí, si se pone en peligro la seguridad o la salud de otras personas, si el residente no ha pagado después de un aviso razonable y apropiado, o si el hogar cierra. También se aplican las normas federales para los hogares certificados por Medicare/Medicaid. El hogar debe notificar al residente, a su representante legal y, si se conoce, a un familiar designado, y dar un aviso por escrito con al menos 30 días de anticipación, a menos que se ponga en peligro la seguridad de otras personas o que necesidades médicas urgentes requieran un traslado inmediato. El aviso debe indicar el motivo, la fecha de entrada en vigor, y la dirección y el teléfono del programa estatal de quejas y del ombudsman estatal de cuidado a largo plazo.
Massachusetts: Las normas de traslado y alta de centros de enfermería de MassHealth definen como residente a cualquier persona que recibe cuidado en un centro de enfermería, sea o no miembro de MassHealth. El hogar debe dar un aviso por escrito con al menos 30 días de anticipación (o el aviso tan pronto como sea factible en las situaciones que se enumeran, como peligro para la salud o la seguridad, necesidades médicas urgentes o una estancia de menos de 30 días), entregado en mano al residente y enviado por correo al representante legal, en letra de 12 puntos o más grande, que indique el derecho a una audiencia ante la Board of Hearings de MassHealth, dé el nombre, la dirección y el número de teléfono de la oficina local del ombudsman de cuidado a largo plazo, e indique que puede haber asistencia legal gratuita. Si la solicitud de audiencia llega a la Board dentro de los 30 días siguientes al aviso, el hogar no debe trasladar al residente hasta 30 días después de la decisión. Por ley estatal, un residente que solicita una audiencia no puede ser dado de alta a menos que un árbitro (referee) determine que el hogar preparó al residente para un traslado seguro y ordenado a otro lugar seguro y apropiado.
Michigan: Michigan permite el traslado o el alta involuntarios solo por razones médicas, por el bienestar del paciente, por el bienestar de otros pacientes o del personal, o por falta de pago (excepto cuando la ley federal de Medicaid lo prohíbe), con un aviso por escrito de 30 días, salvo en casos limitados. Se envían copias al estado, al paciente, a su pariente más cercano o representante y a quien haya organizado la colocación; el formulario de LARA también se envía al State Long Term Care Ombudsman. El paciente puede pedir una audiencia a LARA; la ley permite 10 días después de recibir el aviso, y el formulario de aviso de LARA dice que LARA debe recibir la solicitud dentro de los 10 días siguientes a la fecha del aviso. Una solicitud de audiencia detiene el traslado hasta que haya una decisión, y para los residentes con Medicaid el financiamiento de Medicaid continúa durante la apelación. Si el motivo es la falta de pago, el paciente puede pagar hasta la fecha del alta y quedarse.
Minnesota: La ley de Minnesota dice que los residentes no pueden ser trasladados ni dados de alta de forma arbitraria y que deben recibir un aviso por escrito con el motivo al menos 30 días antes del alta y al menos 7 días antes de un cambio a otra habitación dentro del hogar. El aviso debe incluir el derecho a impugnarlo y la dirección y el número de teléfono del ombudsman. El período de aviso puede acortarse en situaciones fuera del control del hogar, como un cambio en el programa médico o de tratamiento del residente, el bienestar del propio residente o de otro residente, o la falta de pago (a menos que el programa público que paga el cuidado lo prohíba), según conste en el expediente médico. Un residente puede apelar ante el Minnesota Department of Health por escrito dentro de los 30 días siguientes al aviso; la audiencia debe celebrarse dentro de los 14 días siguientes a la recepción de la solicitud, en el hogar donde vive el residente, a menos que eso no sea práctico o que las partes acuerden otra cosa. Un residente de un hogar certificado que apela a tiempo no puede ser dado de alta hasta que se resuelva la apelación.
Missouri: La ley de derechos de los residentes de Missouri permite el traslado o el alta solo por razones médicas, por el bienestar del residente o de otros residentes, o por falta de pago; las normas estatales enumeran como motivos permitidos las necesidades que no se pueden atender, la mejoría de la salud, el peligro para la seguridad o la salud de otras personas, la falta de pago después de un aviso o el cierre del hogar. Se exige un aviso por escrito con al menos 30 días de anticipación, excepto en emergencias. Las normas estatales exigen que el aviso se entregue al residente, a cualquier representante legalmente autorizado y al menos a un familiar, o al ombudsman regional si no se conoce a ningún familiar. El residente puede apelar ante el Department of Health and Senior Services dentro de los 30 días siguientes a la recepción del aviso (DHSS Appeals Unit, 573-522-1699). Presentar una apelación suspende el alta, a menos que el hogar demuestre una causa justificada.
New Jersey: En una decisión final de la agencia de 2021, la agencia de Medicaid de New Jersey (DMAHS) escribió que las normas sobre el alta involuntaria de un hogar de ancianos son federales. Según el ombudsman estatal, los residentes, sin importar quién pague su cuidado, tienen el derecho, según la ley federal, de apelar un aviso de traslado o alta ante la agencia estatal de Medicaid, y el aviso debe incluir la información de contacto de su Fair Hearing Unit (unidad de audiencias imparciales). El ombudsman estatal dice que los avisos nunca deben indicar al ombudsman como la agencia de apelaciones. Las apelaciones se escuchan a través de la Office of Administrative Law, y DMAHS emite la decisión final de la agencia.
New York: Un hogar debe dar un aviso por escrito de al menos 30 días antes de un traslado o alta que inicie el hogar, al residente, al representante legal del residente (si lo tiene), a un familiar conocido y al ombudsman de cuidado a largo plazo; se permite un aviso más corto en casos limitados. Antes de iniciar un traslado o alta, el hogar debe hacer todo lo posible por encontrar un lugar que no sea una vivienda temporal, como un refugio o un hotel, y no puede dar de alta a un residente para que vaya a la casa de otra persona sin el consentimiento por escrito de ambos. Un residente puede pedir una audiencia al Department of Health dentro de los 60 días siguientes a recibir el aviso y, salvo en casos de peligro inminente, puede quedarse en el hogar durante la apelación si hace la solicitud dentro de los 15 días siguientes a recibirlo. La carga de la prueba corresponde al hogar.
North Carolina: Carolina del Norte exige que los hogares de ancianos usen el formulario estatal Notice of Transfer or Discharge (aviso de traslado o alta); un aviso sin el formulario completado no es válido. El formulario se le debe entregar en mano al residente el mismo día de su fecha, se debe enviar por correo ese mismo día una copia a un familiar o representante legal si se cuenta con sus datos de contacto, y se debe entregar junto con él un Nursing Home Hearing Request Form (formulario de solicitud de audiencia). La apelación se presenta ante la DHHS Hearing Unit y debe recibirse dentro de los 11 días calendario siguientes a la fecha del aviso. Las audiencias son por teléfono, a menos que se pida una audiencia en persona en Raleigh. La política de NC Medicaid dice que el hogar no puede dar de alta al residente mientras haya una apelación pendiente, a menos que eso ponga en peligro la salud o la seguridad.
Ohio: El hogar debe darle al residente un aviso por escrito, y enviar un aviso por correo certificado al patrocinador (sponsor) del residente, al menos 30 días antes de un traslado o alta, con una copia al Ohio Department of Health; se permite un aviso con menos anticipación en las situaciones indicadas, como emergencias. El residente o el patrocinador puede pedir por escrito al Department of Health una audiencia dentro de los 30 días siguientes a la recepción del aviso; una solicitud presentada dentro de 10 días generalmente detiene el alta hasta la decisión de la audiencia. La audiencia se celebra en el hogar, dentro de los 10 días siguientes a la solicitud, a menos que el residente y el hogar acuerden otra cosa.
Pennsylvania: En un hogar inscrito en Medical Assistance, cualquier residente, tenga Medicaid o no, puede apelar un traslado o alta ante el Department of Human Services. Según una declaración de política del departamento, la apelación debe presentarse dentro de los 30 días siguientes a un aviso adecuado (el plazo no empieza a contar hasta que se da el aviso adecuado); puede hacerse por carta, que debe incluir una copia del aviso del hogar y las razones por las que el residente no está de acuerdo, y no tiene costo. Si un hogar cierra, los residentes deben recibir un aviso por escrito al menos 60 días antes del cierre y no se les puede exigir que se vayan antes de que pasen 30 días desde el aviso, a menos que el Department of Health decida otra cosa por razones de salud y seguridad.
Tennessee: Las normas de Tennessee indican que un hogar de ancianos no puede realizar un traslado o un alta involuntarios hasta que haya informado primero a la agencia estatal de licencias (la norma dice "the department"; las licencias de los hogares de ancianos pasaron a la Health Facilities Commission en 2022) y al ombudsman de cuidado a largo plazo de la zona, y no hasta cinco días hábiles después de que se les haya notificado, excepto en desastres o emergencias médicas, o si las agencias indican antes que no intervendrán. El formulario de aviso obligatorio de TennCare indica que se envían copias al residente y a su representante, al TennCare Commissioner's Designee, al State and District LTC Ombudsman y a la Health Facilities Commission. El formulario indica que los residentes de centros de enfermería especializada de Medicare o de centros de enfermería (nursing facilities) de Medicaid pueden apelar ante TennCare (1-833-582-1224); si apelan dentro de los 30 días, por lo general el hogar no puede obligarlos a mudarse hasta que haya una decisión.
Texas: En un hogar de ancianos certificado por Medicaid, el residente tiene 90 días para apelar un alta mediante una audiencia imparcial (fair hearing) estatal. Si la apelación se presenta antes de la fecha del alta, el residente puede quedarse hasta que el funcionario de audiencias decida, excepto en los casos de falta de pago y en las situaciones que la norma enumera para el alta con aviso breve (peligro para la salud o la seguridad de otras personas, necesidades médicas urgentes, mejoría de la salud o una estancia de menos de 30 días). Si se determina que el alta fue inapropiada, el hogar debe readmitir al residente de inmediato o en la siguiente cama disponible. Antes de un alta inmediata por razones de salud o seguridad, salvo que sea a un hospital, el hogar debe llamar a la oficina del State Long-Term Care Ombudsman.
Vermont: La ley de Vermont exige un aviso por escrito, con los motivos, al menos 30 días antes de un alta y al menos 72 horas antes de un traslado a otra habitación dentro del hogar de ancianos. Cuando la salud o la seguridad están en peligro, o las necesidades médicas urgentes del residente exigen un traslado inmediato, el aviso se da tan pronto como sea factible. Las normas estatales dan al residente 10 días hábiles desde que recibe el aviso para apelar, y el aviso debe decir que el residente puede quedarse mientras se decide la apelación.
Virginia: La ley de Virginia permite que un hogar de ancianos traslade o dé de alta a un residente solo por necesidades médicas documentadas, para proteger al residente o a otras personas de daño físico o emocional, por falta de pago (excepto cuando la ley federal de Medicare/Medicaid lo prohíba) o con el consentimiento voluntario e informado del residente. Excepto en una emergencia, el hogar debe consultar primero al residente, a su familia o parte responsable (responsible party) y al médico tratante; para un traslado involuntario, el médico o el director médico debe aprobarlo por escrito en el expediente. Excepto en una emergencia que afecte la salud o el bienestar del residente, la propia ley de Virginia exige un aviso por escrito con al menos cinco días de anticipación antes de un traslado o alta involuntarios (las normas federales para los hogares certificados generalmente exigen 30 días).
Wisconsin: Las normas de Wisconsin exigen un aviso de al menos 30 días, con los motivos, de un traslado o alta que el residente o su tutor no haya solicitado, dirigido al residente, a su médico y, si se conocen, a un familiar, abogado, tutor u otra persona responsable, a menos que la presencia continua del residente ponga en peligro la salud, la seguridad o el bienestar del residente o de otras personas. El aviso debe indicar el nombre, la dirección y el número de teléfono de la Board on Aging and Long Term Care e informar del derecho a apelar. Excepto en situaciones de peligro o en estancias de relevo (respite), debe celebrarse una conferencia de planificación al menos 14 días antes de un traslado involuntario. Para apelar, el residente envía una carta a la oficina regional más cercana de la DHS Division of Quality Assurance dentro de los 7 días siguientes a recibir el aviso, con copia al administrador; una apelación presentada a tiempo detiene el traslado hasta que DQA decida. Este proceso de apelación no se aplica cuando la presencia continua del residente representa un peligro para la salud, la seguridad o el bienestar del residente o de otras personas. DQA decide dentro de los 14 días siguientes a la justificación del hogar, y luego cualquiera de las partes puede apelar ante la Division of Hearings and Appeals dentro de 5 días.

Revisado con fuentes estatales en octubre de 2026. Se agregan más estados a medida que se revisan sus propias fuentes. Las fuentes legales de cada regla están en la página de cada estado.

¿Cómo funciona la apelación?

Todos los estados deben tener una. Las reglas federales exigen que cada estado le dé al residente una forma de apelar un aviso de traslado o de alta, y la agencia estatal de Medicaid debe ofrecer una audiencia.
Permanecer en el hogar durante la apelación. Mientras la apelación esté pendiente, el hogar no puede trasladar ni dar de alta al residente, a menos que no hacerlo ponga en peligro la salud o la seguridad del residente o de otras personas, y el hogar debe documentar ese peligro.
Quién puede ayudar. El residente puede hablar por sí mismo o recurrir a un abogado, un familiar, un amigo u otro portavoz.
Quién decide. El funcionario que preside la audiencia debe ser imparcial y no haber participado en la decisión original.
Si el residente gana. La agencia debe, cuando corresponda, disponer la admisión o readmisión en un centro.

¿Y si el residente pasa un tiempo en el hospital?

Las pautas de CMS consideran un viaje de emergencia al hospital como un traslado, no como un alta, porque generalmente se espera que el residente regrese. Si el hogar decide que el residente no puede regresar, debe seguir las reglas de alta descritas arriba, y CMS dice que esa decisión debe basarse en el estado del residente cuando intenta regresar, no cuando se fue. Las pautas de CMS también dicen que a un residente que apela mientras está en el hospital se le debe permitir regresar mientras la apelación esté pendiente, a menos que haya pruebas de que el hogar no puede atender sus necesidades o de que su regreso pondría en peligro la salud o la seguridad. Consulte la reserva de cama (bed hold) en un hogar de ancianos.

¿Qué debe pasar antes de la mudanza?

El hogar debe preparar y orientar al residente para una mudanza segura y ordenada, de una manera que el residente pueda entender, y documentarlo. Debe enviar al nuevo proveedor la información que necesita, incluidos los datos de contacto del profesional de salud responsable y del representante del residente, información sobre las instrucciones anticipadas, instrucciones o precauciones especiales y los objetivos del plan de cuidado. Las reglas federales también exigen un proceso de planificación del alta en el que participen el residente y su representante.

El hogar debe aplicar las mismas políticas de traslado y alta a todos los residentes, sin importar quién pague su cuidado.

¿Qué pasa si el hogar de ancianos cierra?

El cierre es una de las seis razones. Antes de cerrar, el administrador debe dar aviso por escrito a la Agencia Estatal de Inspección, al ombudsman estatal de cuidado a largo plazo, a los residentes y a sus representantes, con un plan para reubicar a los residentes.

Varía según el estadoOmbudsman de cuidado a largo plazo, por estado

Arizona: Arizona Long-Term Care Ombudsman Program (Office of Arizona State Long-Term Care Ombudsman Program) · 602-542-6454 (Extensión 9 (oficina estatal). Programas regionales: condado de Maricopa 602-264-4357; condado de Pima 520-790-7262; condados de Yavapai, Coconino, Navajo y Apache 877-521-3500; condados de Mohave, La Paz y Yuma 928-217-7114; condados de Pinal y Gila 520-836-2758; condados de Cochise, Graham, Greenlee y Santa Cruz 520-432-2528, ext. 206. Navajo Nation 602-542-6454 o 602-542-6432; Inter-Tribal Council of Arizona 800-591-9370.)
California: Statewide Ombudsman Hotline · 1-800-231-4024 (las 24 horas del día, los 7 días de la semana)
Florida: Florida Long-Term Care Ombudsman Program · 1-888-831-0404
Georgia: Georgia Long-Term Care Ombudsman Program · 1-866-552-4464 (Elija la opción 5 (según la página de la Division of Aging Services).)
Illinois: Illinois Long-Term Care Ombudsman Program · 1-800-252-8966 (Senior HelpLine (línea de ayuda para personas mayores))
Indiana: Indiana Long-Term Care Ombudsman Program · 1-800-622-4484 (También 317-232-7134. Correo electrónico: LongTermCareOmbudsman@ombudsman.IN.gov)
Iowa: Office of the State Long-Term Care Ombudsman · 866-236-1430 (Llamada gratuita. Relay Iowa TTY: 1-800-735-2942. La página también ofrece un formulario de quejas en línea.)
Kansas: Kansas Office of the State Long-Term Care Ombudsman · 877-662-8362 (Llamada gratuita. Oficina de Topeka: 785-296-3017. De lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5:00 p. m.)
Maine: Maine Long-Term Care Ombudsman Program · 1-800-499-0229
Massachusetts: Massachusetts Long-Term Care Ombudsman Program · 617-222-7495 (Línea del Long-Term Care Ombudsman que aparece en la página estatal de ombudsman para hogares de ancianos y casas de reposo (rest homes). Los programas locales de ombudsman aparecen por ciudad o pueblo en la misma página. MassOptions: 800-243-4636.)
Michigan: Michigan Long Term Care Ombudsman Program (MLTCOP) · 1-866-485-9393 (Línea gratuita para comunicarse con un ombudsman local. Oficina del programa: 517-827-8040; correo electrónico: MLTCOP@meji.org.)
Minnesota: Office of Ombudsman for Long-Term Care (OOLTC) · 1-800-657-3591 (También 651-431-2555. Se atienden llamadas de 8:00 a. m. a 4:00 p. m., de lunes a viernes. TDD/TTY: 711. Correo electrónico: MBA.OOLTC@state.mn.us; fax: 651-431-7452.)
Missouri: Missouri Long-Term Care Ombudsman Program · 800-309-3282 (Correo electrónico: LTCOmbudsman@health.mo.gov)
New Hampshire: Office of the Long-Term Care Ombudsman · 1-800-442-5640
New Jersey: New Jersey Long-Term Care Ombudsman · 1-877-582-6995 (Fax: 1-609-943-3479. Correo electrónico: ombudsman@ltco.nj.gov. Correo postal: P.O. Box 852, Trenton, NJ 08625-0852.)
New York: New York State Long Term Care Ombudsman Program · 1-855-582-6769
North Carolina: North Carolina Long-Term Care Ombudsman Program · 919-855-3400 (Office of the State Long-Term Care Ombudsman, Raleigh. Los ombudsman regionales (16 oficinas en las Area Agencies on Aging) aparecen por condado en un documento enlazado desde la página del programa.)
Ohio: Office of the State Long-Term Care Ombudsman · 1-800-282-1206
Pennsylvania: Pennsylvania Long-Term Care Ombudsman Program · 717-783-8975
Rhode Island: Office of the Rhode Island State Long Term Care Ombudsman · 1-888-351-0808
Tennessee: Tennessee Long-Term Care Ombudsman Program · 877-236-0013 (Llamada gratuita; dirige a quien llama al programa District Ombudsman de su zona. Oficina estatal: 615-253-5412.)
Texas: Office of the State Long-Term Care Ombudsman · 1-800-252-2412
Vermont: Vermont Long-Term Care Ombudsman Project · 1-800-889-2047 (extensión 3)
Virginia: Virginia Long-Term Care Ombudsman Program (Office of the State Long-Term Care Ombudsman) · 800-552-5019 (Llamada gratuita. También 804-565-1600.)
Wisconsin: Wisconsin Long Term Care Ombudsman Program · 1-800-815-0015 (Correo electrónico: BOALTC@wisconsin.gov.)

Los nombres de las oficinas aparecen en inglés, como los publica cada estado, y sus sitios web suelen estar en inglés. Revisado con fuentes estatales en octubre de 2026. Se agregan más estados a medida que se revisan sus propias páginas.

Para todos los estados, consulte cómo comunicarse con el ombudsman y presentar una queja y los derechos de los residentes.