Cómo se paga el cuidado

Asignación para necesidades personales de Medicaid por estado (2026)

Por Nursing Home Checker · Actualizado el 12 de octubre de 2026 · Read in English · Compartir

¿Qué es la asignación para necesidades personales de Medicaid?

Es la cantidad del ingreso mensual que un residente de un hogar de ancianos con Medicaid puede conservar para su uso personal. Las reglas federales la describen como una asignación «razonable en cantidad para la ropa y otras necesidades personales de la persona mientras está en la institución» (reasonable in amount for clothing and other personal needs of the individual while in the institution).

Cuando Medicaid paga un hogar de ancianos, el estado cuenta el ingreso total del residente. Primero aparta la asignación para necesidades personales. Luego aparta otras cantidades que las reglas permiten, como ingresos para un cónyuge o la familia en casa y las primas del seguro médico. Después, las reglas federales (42 CFR 435.725) exigen que el estado reduzca su pago al hogar en la cantidad del ingreso del residente que queda después de la asignación y de estas otras deducciones. Para saber cómo funciona esto con el Seguro Social, consulte ¿puede un hogar de ancianos quedarse con su cheque del Seguro Social?

¿Cuál es la asignación federal mínima para necesidades personales?

El mínimo federal es de $30 al mes para una persona y $60 al mes para un matrimonio. La cantidad para el matrimonio se aplica cuando ambos cónyuges son personas mayores, ciegas o con discapacidad y sus ingresos se cuentan como disponibles el uno para el otro. Estas cantidades vienen de la ley federal (42 U.S.C. 1396a(q)) y de la regla de Medicaid correspondiente (42 CFR 435.725).

La ley federal dice que la asignación debe ser «no menor (y puede ser mayor) que» (not less (and may be greater) than) este mínimo. Así que cada estado puede elegir una cantidad más alta, y la mayoría de los estados de la tabla de abajo lo hacen. En la ley federal, el mínimo de $30 no está ligado a la inflación. La regla federal que lo fija se modificó por última vez en 1993.

Asignación para necesidades personales por estado

Esta tabla muestra la regla de cada estado según lo que dice su propia fuente. Seleccione un estado para ver sus otras reglas y contactos sobre los hogares de ancianos.

La cantidad de cada estado se verificó con la fuente estatal en la fecha que aparece en la página de ese estado. La tabla incluye los estados que cubre este sitio.

¿Por qué la cantidad de su estado puede ser distinta de la de la tabla?

Algunos estados cambian la cantidad cada año, así que una cifra puede quedar desactualizada entre una verificación y otra. Varios estados ligan la asignación al ajuste por costo de vida del Seguro Social y la cambian cada 1 de enero. Otros la ajustan cada 1 de julio. Algunos la fijan en un presupuesto anual, así que puede cambiar cuando se aprueba un nuevo presupuesto.

• Cambios cada enero: Arizona, Colorado, el Distrito de Columbia, Minnesota, New Hampshire, Oregon y Washington indican cantidades de 2026 que se espera que cambien el 1 de enero de 2027.
• Cambios cada julio: Maryland, New Mexico y North Dakota hacen el ajuste en julio. La tabla muestra sus cantidades del 1 de julio de 2025 porque, cuando se verificaron, una fuente oficial todavía no había confirmado la cantidad de julio de 2026; North Dakota había anunciado un aumento de $3 a partir del 1 de julio de 2026.
• Otros estados que conviene volver a verificar: el Plan Estatal de Nevada dice que su cantidad se ajusta cada año, pero cuando se verificó no se había encontrado una cifra más reciente. El aumento de Kentucky a $60 se hizo mediante su presupuesto de 2024-2026, y New Jersey fija su cantidad mediante su ley anual de asignaciones presupuestarias, así que cualquiera de los dos podría cambiar con un nuevo presupuesto. Había proyectos de ley pendientes para aumentar la asignación en Ohio, Michigan y New Jersey, pero no se habían aprobado cuando se verificaron.

En los demás estados, la cantidad cambia solo cuando el estado cambia su ley, regla, plan o presupuesto. Algunos han mantenido la misma cantidad durante muchos años, como Indiana ($52 desde el 1 de julio de 2002) y Massachusetts ($72.80 desde 2007), mientras que otros la aumentaron entre 2023 y 2025. La oficina estatal de Medicaid puede confirmar la cantidad actual. Sus datos de contacto están en la página de su estado y en la guía sobre cómo paga Medicaid un hogar de ancianos.

¿Un veterano con Medicaid en un hogar de ancianos conserva una pensión de VA de $90?

La ley federal limita la pensión de VA a $90 al mes para un veterano sin cónyuge ni hijos que tiene cobertura de Medicaid en un centro de enfermería (que no sea un hogar estatal para veteranos que recibe pagos diarios de VA, llamados per diem). El límite empieza después del mes de admisión. También se aplica a un cónyuge sobreviviente sin hijos y a ciertos hijos que reciben una pensión. La ley dice que el pago de Medicaid al centro de enfermería no puede reducirse por esos $90.

La ley federal pone un tope a la pensión. No fija por sí misma la asignación para necesidades personales del estado, y los estados manejan los $90 de distintas maneras. La tabla muestra la regla propia de cada estado cuando su fuente trata el caso de los veteranos. Para más información sobre los beneficios de VA y los hogares de ancianos, consulte ¿VA paga el cuidado en un hogar de ancianos?

¿Qué puede cobrar un hogar de ancianos a los fondos personales de un residente?

Un hogar de ancianos no puede cobrar a los fondos personales de un residente ningún artículo ni servicio que pague Medicare o Medicaid, excepto los deducibles y el coseguro que correspondan. Las reglas federales dicen que, durante una estancia cubierta por Medicare o Medicaid, esto incluye:

• los servicios de enfermería, los servicios de alimentación y nutrición, y el programa de actividades;
• los servicios de mantenimiento de la habitación y la cama;
• los artículos y servicios de higiene personal de rutina, como productos para la higiene del cabello, un peine y un cepillo, jabón de baño, un cepillo de dientes y pasta de dientes, desodorante, el cuidado y los suministros para la incontinencia, y los medicamentos de venta libre;
• los servicios sociales relacionados con la atención médica;
• el lavado básico de la ropa personal.

Un hogar puede cobrar a los fondos de un residente un artículo o servicio solo si el residente lo pide, no es necesario para el plan de cuidado, Medicare o Medicaid no lo paga, y el hogar avisa que habrá un cargo y cuánto será. El hogar debe avisarlo tanto de forma oral como por escrito. No puede exigir que se haga el pedido como condición para la admisión o para permanecer en el hogar. Entre los ejemplos de la regla están un teléfono, un televisor o una computadora personal, la ropa personal, material de lectura, regalos, flores, eventos sociales y entretenimiento fuera del programa de actividades del hogar, una enfermera o un asistente contratado de forma privada, una habitación privada que no es necesaria para la terapia, y comida pedida especialmente. El hogar no puede cobrar los alimentos especiales ni los suplementos que ordene el médico del residente u otro profesional de los que menciona la regla.

¿Cuáles son las reglas cuando el hogar de ancianos guarda el dinero de un residente?

Un hogar puede guardar el dinero de un residente solo si el residente decide depositarlo allí, por escrito. Los residentes tienen derecho a administrar sus propios asuntos financieros. El hogar no puede exigirles que depositen sus fondos con él. Cuando sí guarda fondos, las reglas federales dicen que debe actuar como fiduciario y:

• mantener los fondos de más de $100 en una cuenta que genere intereses, separada de las cuentas propias del hogar, y acreditar todos los intereses al residente. Para un residente cuyo cuidado paga Medicaid, el límite es de $50;
• llevar una contabilidad completa y separada para cada residente y nunca mezclar los fondos de los residentes con los fondos del centro;
• darle al residente un estado de cuenta cada trimestre y cada vez que el residente lo pida;
• avisar a un residente con Medicaid cuando la cuenta llegue a $200 menos que el límite de recursos de SSI para una persona. Ese límite es de $2,000 según la ley federal, así que el aviso se da al llegar a $1,800. El aviso debe explicar que el residente puede perder Medicaid o la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) si la cuenta, más otros recursos contables, llega al límite;
• tener una fianza (surety bond), u otra garantía que acepte el gobierno federal, que cubra todos los fondos de los residentes que guarda. La guía de CMS dice que el autoseguro y el seguro de depósitos bancarios no son sustitutos aceptables;
• dentro de los 30 días posteriores al alta, el desalojo o la muerte, entregar los fondos y una contabilidad final al residente o, después de la muerte, a la persona o a la jurisdicción sucesoria (probate) que se encarga del patrimonio, según la ley estatal.

El aviso de $1,800 está ligado a la cifra federal de SSI. El límite de recursos propio de Medicaid del estado para el cuidado en un hogar de ancianos puede ser distinto.

¿Dónde puede verificar la cantidad o preguntar por un cargo?

• La oficina estatal de Medicaid, para la asignación para necesidades personales actual y cómo se aplica al ingreso de un residente.
• La oficina administrativa del hogar, para el estado de cuenta trimestral de la cuenta de un residente y una lista escrita de los cargos.
• El ombudsman (defensor) de cuidado a largo plazo de su estado, para preguntas sobre cargos o fondos de los residentes. Consulte cómo comunicarse con el ombudsman o presentar una queja.

Para ver las inspecciones de un hogar en particular, incluidas las citaciones, busque por nombre, ciudad o código postal en la página de búsqueda de hogares de ancianos. Para cifras estatales y nacionales, consulte los informes de datos sobre hogares de ancianos.