Multas a hogares de ancianos: cómo funcionan las sanciones de CMS
Lo más importante
- Una sanción monetaria civil es una multa que CMS o el estado pueden imponer cuando un hogar de ancianos certificado no está en cumplimiento sustancial de los requisitos federales. Se puede fijar por día, por caso o de ambas formas.
- Para las sanciones fijadas el 28 de enero de 2026 o después, 45 CFR 102.3 establece multas por día de $136 a $8,211 sin peligro inmediato y de $8,351 a $27,378 con peligro inmediato, y multas por caso de $2,739 a $27,378.
- Una denegación de pago por nuevas admisiones detiene el pago de Medicare y Medicaid por los residentes admitidos en su fecha de inicio o después. Las reglas federales la exigen si un hogar todavía no está en cumplimiento 3 meses después del último día de la inspección que encontró el problema, o si se le encontró calidad de atención deficiente en tres inspecciones estándar consecutivas.
- Desde el 1 de octubre de 2023, si un hogar no solicita una audiencia dentro de los 60 días siguientes al aviso de una sanción, se considera que renunció a ella, y la multa se reduce en un 35%.
- CMS publica las multas y las denegaciones de pago de los últimos tres años. En este sitio están en la sección «Sanciones de los últimos tres años» de la página de cada hogar, donde la fecha es la de la inspección que dio lugar a la sanción.
Respuesta corta
Una sanción monetaria civil (civil money penalty, CMP) es una multa que CMS o el estado pueden imponer cuando un hogar de ancianos (Medicare lo llama «asilo de ancianos») certificado por Medicare o Medicaid no está en cumplimiento sustancial de los requisitos federales. Para las sanciones fijadas (assessed) el 28 de enero de 2026 o después, una multa por día puede ir de $136 a $27,378 al día, y una multa por caso (per instance), de $2,739 a $27,378. La otra sanción que aparece en los datos de CMS es la denegación de pago por nuevas admisiones (denial of payment for new admissions).
Para ver las sanciones de un hogar, busque por nombre, ciudad o código postal, abra su página y toque «Multas». Para ver varios hogares juntos, compare hogares uno al lado del otro.
¿Qué es una sanción monetaria civil para un hogar de ancianos?
Una sanción monetaria civil (CMP) es una multa por no cumplir los requisitos federales para los hogares de ancianos. Las reglas federales (42 CFR 488.406) la incluyen entre varias medidas correctivas. Otras son la denegación de pago, la supervisión por parte del estado, la administración temporal, un plan de corrección dirigido, la capacitación dirigida del personal y el traslado de los residentes. También se puede terminar el acuerdo de Medicare o Medicaid del hogar.
CMS o el estado pueden multar a un hogar por cada día en que no cumple, por cada caso de incumplimiento, o de ambas formas, sea o no el problema un peligro inmediato. Un «caso» (instance) es un hecho específico en un momento específico. Una sola deficiencia citada puede incluir varios casos.
¿Cuándo puede CMS multar a un hogar de ancianos o denegar el pago?
Las reglas federales (42 CFR 488.408) agrupan las medidas correctivas en tres categorías según la gravedad y el alcance del incumplimiento. Las multas aparecen en las categorías 2 y 3, y la denegación de pago por nuevas admisiones, en la categoría 2:
- Categoría 1 (deficiencias aisladas o que forman un patrón, sin daño real pero con posibilidad de daño mayor que mínimo): plan de corrección dirigido, supervisión por parte del estado, capacitación dirigida del personal.
- Categoría 2 (deficiencias generalizadas sin daño real, o con daño real que no es peligro inmediato): denegación de pago por nuevas admisiones, multas por día del rango inferior y multas por caso, entre otras.
- Categoría 3 (peligro inmediato): administración temporal, terminación inmediata, multas por día del rango superior y multas por caso.
Para saber qué significan estos términos de gravedad en una inspección, vea qué significan las letras de gravedad de la A a la L de las inspecciones.
¿Cuánto se puede multar a un hogar de ancianos?
Los montos actuales vienen del ajuste anual por inflación que hace el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) en 45 CFR 102.3, publicado y vigente el 28 de enero de 2026. Se aplican a las sanciones fijadas en esa fecha o después, por infracciones ocurridas el 2 de noviembre de 2015 o después.
| Tipo de multa | Rango |
|---|---|
| Por día, sin peligro inmediato | $136 a $8,211 al día |
| Por día, con peligro inmediato | $8,351 a $27,378 al día |
| Por caso | $2,739 a $27,378 cada una |
El propio reglamento (42 CFR 488.438) todavía muestra los rangos base originales, como $50 a $3,000 al día, seguidos de «as adjusted annually under 45 CFR part 102» (según el ajuste anual de 45 CFR parte 102). Esas cifras base no son los montos que se usan.
¿Cómo decide CMS el monto de una multa?
Las reglas federales dicen que el monto se basa en el historial de incumplimiento del hogar, incluidas las deficiencias repetidas, su situación financiera, la gravedad de los problemas y su grado de culpabilidad. También se aplican otras reglas:
- Inicio y fin. Una multa por día puede empezar a contar, como muy pronto, desde la fecha en que el hogar dejó de cumplir por primera vez, y continúa hasta que vuelve a estar en cumplimiento sustancial.
- Repeticiones. El monto por día se debe aumentar por una deficiencia repetida (encontrada en la última inspección, corregida y encontrada de nuevo en la siguiente inspección) cuando antes se impuso por ella una sanción menor.
- Fin del peligro inmediato. Si el peligro inmediato termina pero el incumplimiento continúa, el monto por día pasa al rango inferior.
- Problemas anteriores. Una multa puede cubrir incumplimientos citados antes, hasta las últimas tres inspecciones estándar.
La regla de pagos de CMS para el año fiscal 2025, vigente desde el 1 de octubre de 2024, amplió su autoridad para imponer varias multas por caso cuando se encuentra el mismo tipo de incumplimiento en más de un día, y para combinar multas por caso y multas por día. El memorando de CMS QSO-26-03-NH (revisado el 3 de abril de 2026) actualizó sus pautas de aplicación de las normas (enforcement guidance) para reflejar esos cambios y dijo que las multas por caso se mostrarían en Nursing Home Care Compare a partir del 24 de junio de 2026.
¿Se puede reducir o apelar una multa a un hogar de ancianos?
Sí, de forma limitada. Un hogar puede apelar la determinación de incumplimiento en la que se basa una medida correctiva, pero las reglas federales dicen que no puede apelar la elección de la medida correctiva. La solicitud de audiencia se debe presentar por escrito dentro de los 60 días siguientes a la recepción del aviso.
- Reducción del 35%. Desde el 1 de octubre de 2023, si un hogar no solicita una audiencia dentro de los 60 días siguientes al aviso de la sanción, se considera que renunció a ella (renuncia a la audiencia, waiver of hearing), y la multa se reduce en un 35%.
- Reducción del 50%. Para una sanción impuesta por CMS, se aplica una reducción aparte del 50% cuando el hogar informó el incumplimiento por su cuenta antes de que se detectara, lo corrigió con prontitud, renunció a su audiencia y cumplió otras condiciones (por ejemplo, el problema no era un peligro inmediato ni un daño generalizado y no causó una muerte). Las dos reducciones no se pueden combinar.
- Nunca a cero. Si un juez o un funcionario de audiencias determina que había fundamento para la sanción, no puede fijarla en cero ni reducirla a cero.
Sobre la resolución informal de disputas y la cuenta de depósito en garantía (escrow), vea cómo leer un informe de inspección de un hogar de ancianos.
¿Qué es una denegación de pago por nuevas admisiones?
Significa que Medicare y Medicaid dejan de pagarle al hogar por los residentes admitidos en la fecha de inicio de la denegación o después. CMS o el estado pueden imponerla siempre que un hogar no esté en cumplimiento. Las reglas federales (42 CFR 488.417) la hacen obligatoria cuando:
- el hogar todavía no está en cumplimiento sustancial 3 meses después del último día de la inspección que encontró el problema; o
- el estado citó al hogar por calidad de atención deficiente (substandard quality of care) en sus últimas tres inspecciones estándar consecutivas.
Los residentes admitidos antes de la fecha de entrada en vigor, incluidos los que están fuera del hogar con un permiso temporal, no son nuevas admisiones. Si no hay calidad de atención deficiente repetida, el pago se reanuda desde la fecha en que el hogar vuelve a estar en cumplimiento, sin pago por el tiempo intermedio. Si un hogar sin peligro inmediato todavía no está en cumplimiento 6 meses después del último día de la inspección, CMS termina su acuerdo de proveedor.
¿Adónde va el dinero de las multas a los hogares de ancianos?
Del dinero de las multas que CMS retiene en una cuenta de depósito en garantía y que todavía conserva después de una decisión final, las reglas federales envían el 10% al Tesoro de EE. UU. El otro 90% se debe usar en actividades aprobadas por CMS que protejan o mejoren la calidad del cuidado o la calidad de vida de los residentes, como apoyar a los residentes de un hogar que cierra. Ese dinero no puede pagar el trabajo de inspección y certificación ni gastos del estado, salvo los costos razonables de administrar, supervisar o evaluar los proyectos financiados. El memorando de CMS QSO-25-26-NH dice que, en las sanciones impuestas por CMS, una parte del monto final cobrado se devuelve al estado donde está el hogar.
¿Qué publica CMS sobre las sanciones de los hogares de ancianos?
CMS publica un archivo de sanciones (Penalties) con las multas y las denegaciones de pago que recibieron los hogares de ancianos en los últimos tres años. El folleto de Medicare sobre cómo elegir un hogar de ancianos («Su guía para elegir un asilo de ancianos») dice que Care Compare muestra cualquier sanción que el gobierno federal haya impuesto a un hogar. En los datos procesados el 1 de septiembre de 2026, el archivo contiene 12,989 registros de multas y 2,430 registros de denegaciones de pago. De los 14,690 hogares del archivo de información de proveedores de CMS (Provider Information), 6,510 tienen al menos una multa y 1,876, al menos una denegación de pago.
La guía de cinco estrellas de CMS de septiembre de 2026 calcula la calificación de inspecciones de salud a partir de las citaciones, las inspecciones por queja y de control de infecciones, y las visitas de seguimiento (revisits); no incluye las multas entre sus elementos. Medicare dice que los hogares del programa de instalaciones de enfoque especial (Special Focus Facility) están sujetos a inspecciones y sanciones más frecuentes. Vea qué es una instalación de enfoque especial.
¿Cómo encuentro las multas de un hogar de ancianos en este sitio?
La página de cada hogar tiene una sección llamada «Sanciones de los últimos tres años». Toque «Multas» en el menú de la página para ir directamente a ella.
| Columna | Lo que muestra |
|---|---|
| Fecha | La fecha de la sanción de CMS (Penalty Date): la fecha de la inspección que dio lugar a la sanción. No es la fecha de inicio de la denegación de pago, que CMS indica por separado. |
| Tipo | «Multa» o «Denegación de pago», que traducen los valores «Fine» y «Payment Denial» tal como aparecen en los datos de CMS. |
| Monto | Dólares, en el caso de una multa. Número de días, en el caso de una denegación de pago. |
Este sitio no muestra la fecha de inicio de la denegación de pago. Cuando CMS no indica nada, la página dice «CMS no registra multas ni denegaciones de pago para este hogar en los últimos tres años». Una nota al final de la sección da los promedios del estado y del país. Si le preocupa el cuidado, vea cómo presentar una queja contra un hogar de ancianos.
¿Cuál es el promedio de multas por hogar de ancianos en cada estado?
A nivel nacional, los promedios de CMS muestran 0.9 multas y $30,972 en multas por hogar, contando como cero los hogares sin multas. Los estados aparecen en orden alfabético. Toque un estado para ver sus hogares.
| Estado | Multas por hogar | Dólares en multas por hogar |
|---|---|---|
| Alabama | 0.3 | $12,315 |
| Alaska | 0.6 | $26,572 |
| Arizona | 0.5 | $8,928 |
| Arkansas | 0.5 | $9,209 |
| California | 0.8 | $23,986 |
| Colorado | 1.1 | $22,802 |
| Connecticut | 0.9 | $23,730 |
| Delaware | 1.5 | $67,512 |
| District of Columbia | 1.2 | $74,232 |
| Florida | 0.8 | $24,361 |
| Georgia | 0.6 | $12,749 |
| Guam | 1.0 | $13,247 |
| Hawaii | 0.7 | $19,339 |
| Idaho | 0.5 | $13,374 |
| Illinois | 2.2 | $111,013 |
| Indiana | 0.3 | $8,742 |
| Iowa | 0.6 | $19,286 |
| Kansas | 1.1 | $20,430 |
| Kentucky | 0.7 | $15,373 |
| Louisiana | 0.9 | $46,795 |
| Maine | 0.4 | $7,386 |
| Maryland | 0.6 | $21,934 |
| Massachusetts | 0.8 | $34,265 |
| Michigan | 0.7 | $29,376 |
| Minnesota | 0.8 | $24,507 |
| Mississippi | 1.1 | $17,231 |
| Missouri | 0.8 | $37,425 |
| Montana | 1.5 | $55,610 |
| Nebraska | 0.4 | $11,975 |
| Nevada | 0.5 | $13,952 |
| New Hampshire | 0.5 | $7,928 |
| New Jersey | 0.7 | $34,926 |
| New Mexico | 1.3 | $45,849 |
| New York | 0.5 | $23,070 |
| North Carolina | 1.2 | $36,617 |
| North Dakota | 1.1 | $27,629 |
| Ohio | 0.6 | $26,381 |
| Oklahoma | 0.9 | $18,268 |
| Oregon | 0.8 | $27,522 |
| Pennsylvania | 0.8 | $25,774 |
| Puerto Rico | 0.2 | $4,537 |
| Rhode Island | 2.1 | $60,948 |
| South Carolina | 1.1 | $14,833 |
| South Dakota | 1.9 | $40,815 |
| Tennessee | 0.5 | $22,907 |
| Texas | 1.5 | $44,141 |
| Utah | 0.9 | $23,954 |
| Vermont | 1.3 | $87,304 |
| Virginia | 0.5 | $23,688 |
| Washington | 1.2 | $52,633 |
| West Virginia | 0.8 | $29,505 |
| Wisconsin | 0.9 | $48,150 |
| Wyoming | 1.2 | $28,128 |
| Estados Unidos | 0.9 | $30,972 |
Un promedio estatal describe a los hogares de ese estado en conjunto, no a un hogar en particular. Para ver otras cifras estatales, consulte los informes de datos sobre hogares de ancianos del sitio.